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Sondes urinaires et sondes rectales

Le sondage urinaire fait partie des gestes infirmiers les plus courants, à l'hôpital comme à domicile. Le bon choix de sonde dépend de trois critères : la durée du sondage, l'anatomie du patient et le matériau.

 

Sonde à demeure ou sondage intermittent

  • Sonde de Foley : sonde à demeure, maintenue dans la vessie par un ballonnet gonflé à l'eau stérile. Elle est utilisée en cas de rétention, en surveillance de diurèse, en per et postopératoire.
  • Sonde intermittente : sonde sans ballonnet, retirée dès que la vessie est vidée. Elle sert au sondage évacuateur ponctuel ou aux autosondages programmés.

Sonde droite ou sonde béquillée

La sonde droite convient à la majorité des sondages, notamment chez la femme. La sonde béquillée a une extrémité légèrement coudée qui suit mieux la courbure de l'urètre masculin. On la choisit chez l'homme quand le passage est difficile, par exemple en cas d'hypertrophie de la prostate ou de rétrécissement urétral.

 

Choisir la charrière

Le diamètre d'une sonde s'exprime en charrières (Ch) : 1 Ch correspond à 1/3 de millimètre. On retient en général le plus petit calibre qui assure un bon drainage, pour limiter les traumatismes de l'urètre. Les calibres intermédiaires sont les plus utilisés chez l'adulte, les plus gros sont réservés aux urines chargées ou aux caillots.

 

Latex siliconé ou silicone

Le latex siliconé est souple, économique et bien adapté aux sondages de courte durée. Il est en revanche contre-indiqué chez les patients allergiques au latex. Pour ces patients, ou pour un sondage prolongé, on se tourne vers une sonde en silicone. Dans tous les cas, la durée maximale de pose est celle indiquée par le fabricant dans la notice.

 

Sondes rectales

La sonde rectale sert à l'évacuation des gaz, à l'administration d'un lavement ou au drainage de selles liquides. Elle s'introduit avec douceur, après lubrification, et sa taille se choisit en fonction de l'âge et de la morphologie du patient.

 

Préparer le sondage

Le sondage urinaire est un geste aseptique. Il demande un champ stérile, une antisepsie du méat et un lubrifiant stérile. Vous trouverez le matériel complémentaire dans nos rayons champs de soins stériles et gels lubrifiants.

 

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